Ang isang patuloy na progresibong patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng articular cartilage ay tinatawag na arthrosis. Ito ay mas madalas na masuri sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang. Ang patolohiya ay bubuo sa isang murang edad, halimbawa, sa mga atleta.
Ano ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod
Ang sakit ay talamak, degenerative. Ang iba pang mga pangalan para sa tuhod arthrosis ay gonarthrosis, deforming osteoarthritis. Ayon sa istatistika, hanggang sa 22% ng mga tao sa mundo ang nagdurusa sa sakit na ito. Ang mga kababaihan ay nagdurusa dito nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Ang mga rason
Ang pagpapapangit ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay isang sakit na polyetiological.
Ang pangunahing anyo ng sakit ay pinukaw ng pagtaas ng stress sa lugar ng tuhod.
Ang pangalawang osteoarthritis ay sanhi ng mga systemic disease. Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa sakit ng mga kasukasuan ng tuhod:
- Mga aktibidad sa Palakasan. . . Ang matinding pagsasanay ay humahantong sa pagnipis, pagsusuot ng tisyu ng kartilago. Ang mga squats at pagtakbo sa matitigas na ibabaw ay lalong nakakapinsala sa mga kasukasuan.
- Trauma. . . Ang mga pinsala sa meniskus, paglinsad o bali ay madalas na sanhi ng post-traumatic arthrosis.
- Labis na katabaan. . . Ang pag-load sa tuhod ay nagdaragdag. Ang labis na timbang ay nag-aambag sa magkasanib na pagkasira, pinsala sa meniskus.
- Sakit sa metaboliko. . . Ang mga magkasanib na tisyu ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang elemento. Ang kakulangan ng mga bitamina at mineral sa paglipas ng panahon ay nagpapalala sa kondisyon ng tisyu ng kartilago.
- Mahinang ligamentous na patakaran ng pamahalaan. . . Dahil sa paglabag sa istraktura ng collagen, ang mga kasukasuan ay hypermobile. Ang mga taong may diagnosis na ito ay madaling kapitan ng sakit sa sprains, dislocations at microtrauma ng tuhod.
- Pinagsamang sakit. . . Kadalasan, ang osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay naging isang bunga ng reaktibo, psoriatic o rheumatoid arthritis. Sa mga karamdamang ito, nasira ang tisyu ng kartilago.
Mga yugto ng sakit
Ang pag-uuri ng medikal ay may kasamang 3 degree of development ng gonarthrosis:
- Yugto 1walang pagpapapangit ng buto. Ang isang katangian na sintomas ay paulit-ulit na sakit (gonalgia) sa tuhod kaagad pagkatapos ng ehersisyo. Minsan mayroong isang maikling pamamaga ng tuhod.
- Yugto 2nagdaragdag ang simtomatolohiya. Ang sakit ay matindi at matagal, kahit na may magaan na pagsusumikap. Sa panahon ng paggalaw, isang crunch ang naririnig sa tuhod. Ang pinagsamang puwang ay kumitid, lumilitaw ang mga tinik, ang synovitis (akumulasyon ng exudate) ay bubuo.
- Yugto 3Ang gonarthrosis ay binibigkas ang mga klinikal na pagpapakita. Dahil sa pagpapapangit ng pinagsamang, ang lakad ng pasyente ay nabalisa, ang kadaliang kumilos ng tuhod ay limitado. Ang pagkatulog ay nabalisa mula sa patuloy na sakit.
Mga sintomas ng tuhod ng arthrosis
Ang Gonarthrosis ay hindi nangyari bigla. Ang mga sintomas ay tumataas sa paglipas ng mga taon. Sa una, lumilitaw ang mga masakit na sensasyon na may malakas na pag-load, at sa paglipas ng panahon, sa pamamahinga. Mga sintomas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod:
- sakit sa panahon ng matagal na pag-upo o pagtayo;
- reaksyon sa masamang panahon;
- kakulangan sa ginhawa sa tuhod pagkatapos ng paggising;
- nasusunog;
- pagkawala ng kakayahang umangkop, paninigas ng tuhod;
- pare-pareho ang kahinaan ng mas mababang mga paa't kamay.
Bakit mapanganib ang pagkasira ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod?
Ang pinakapangit na bunga ng tuhod na arthrosis ay ang kapansanan. Nang walang napapanahong paggamot, ang sakit ay mabilis na bubuo (hyperarthrosis, polyarthrosis) at humahantong sa hindi maibabalik na pagpapapangit ng kasukasuan. Iba pang mga kahihinatnan ng sakit:
- Impeksyon. . . Ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa apektadong organ mula sa iba pang mga foci na may daloy ng lymph at dugo o sa panahon ng mga hakbang sa diagnostic (arthroscopy, puncture). Ang pagpaparami ng bakterya ay pumupukaw ng pinabilis na pagkabulok ng tisyu ng kartilago. Ang impeksyon ay maaaring humantong sa aseptikong nekrosis.
- Mga bali. . . Kung ang pag-andar ng tuhod ay may kapansanan, ang pagkarga ng mga buto ay hindi pantay. Ang mga ligament ay pinahina, na kung saan ay nagsasama ng isang mataas na peligro ng mga bali.
- Ankylosis. . . Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasanib sa lugar ng nawasak na magkasanib na 2 buto. Ang ibabang binti ay naayos sa isang tiyak na posisyon, kaya imposible ang paggalaw.
Diagnostics
Ang pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik para sa gonarthrosis ay radiography. Sa larawan makikita mo lamang ang matapang na tisyu, ang kartilago ay hindi nakikita. Ang pagitid ng articular lumen ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological. Na may maliit na nilalaman na impormasyon ng X-ray, inireseta ng doktor ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic:
- MRI. . . Mga tulong upang makilala ang mga pinakamaagang pagbabago ng pagkabulok sa kartilago.
- Ultrasound ng tuhod. . . Pinapayagan ang pagsusuri sa ultrasound upang masuri ang kalidad ng synovial fluid (pampadulas) at ang akumulasyon nito sa magkasanib na kapsula.
- Scintigraphy. . . Sa tulong ng isang ahente ng kaibahan, madali itong makahanap ng eksaktong lokasyon ng cartilaginous tumor.
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. . . Ayon sa mga resulta, ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga ay tasahin.
- Dugo biochemistry. . . Ang pagkakaroon at antas ng pinsala sa mga panloob na organo ay natutukoy ng isang pagtaas ng mga marker ng pamamaga.
- Pangkalahatang pagsusuri sa ihi. . . Ginagawa ito upang maibukod ang pamamaga ng urinary tract at bato.
Paano gamutin ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod
Upang makagawa ng diagnosis, maaari kang makipag-ugnay sa maraming mga dalubhasa: therapist, traumatologist, rheumatologist, arthrologist, orthopedist. Ang paggamot sa gonarthrosis ay kumplikado. Kapag nagrereseta ng isang therapeutic regimen, isinasaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, ang antas ng sakit, at mga kasabay na pathology. Ang paggamot ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay naglalayon sa paglutas ng maraming mga problema nang sabay-sabay:
- kaluwagan ng sakit;
- normalisasyon ng kartilago at nutrisyon ng tisyu ng buto;
- pagpapabuti ng gawain ng mga kalamnan sa tabi ng apektadong magkasanib;
- pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng tuhod.
Mga Gamot
Depende sa uri at yugto ng sakit, inireseta ng mga doktor ang iba't ibang mga pangkat ng gamot. Anuman ang uri ng gonarthrosis, ang dosis ng mga gamot at ang tagal ng kurso ay pinili ng doktor. Ang paggamot sa sarili ay nagbabanta sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon. Ang mga pangunahing pangkat at anyo ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng arthrosis ng tuhod:
- Mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula. . . Pinapawi nila ang sakit, binabawasan ang pamamaga. Ang mga NSAID ay inireseta sa anyo ng mga tablet, intramuscular injection, pamahid para sa panlabas na paggamit.
- Glucocorticosteroids. . . Ginagamit ang mga ito para sa matinding sakit at matinding pamamaga. Ang mga gamot ay malakas, samakatuwid ay inireseta ito kapag ang ibang mga paraan ay hindi makakatulong.
- Mga Chondroprotector. . . Ibinabalik nila ang tisyu ng kartilago, ibinibigay ang mga kasukasuan ng mga nutrisyon. Ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga capsule, pamahid, at solusyon sa pag-iniksyon. Ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng mahabang kurso - mula 3 buwan hanggang 1 taon.
- Mga antibiotiko. . . Itinalaga kung ang arthrosis ay sanhi ng bakterya o mga virus. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga tablet.
- Hyaluronic acid. . . Ito ay inireseta sa anyo ng mga iniksiyon upang mapunan ang dami ng synovial fluid sa kaso ng kakulangan nito.
- B bitamina. . . Kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng nerve conduction sa kasukasuan. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga injection.
- Immunosuppressants, cytostatics. . . Inireseta ang mga ito kung ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga karamdaman ng immune system. Kadalasang ginagamit sa form ng tablet
Mga tabletas
Ang batayan ng paggamot sa gamot ay mga analgesic na gamot. Ang pinakamabisang tabletas para sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay itatalaga ng isang espesyalista.
Paghahanda para sa intra-articular injection
Ang isang mahalagang bahagi ng drug therapy para sa arthrosis ay ang pagpapakilala ng mga gamot sa magkasanib na lukab. Mabilis na pinapawi ng mga injection ang sakit, pinipigilan ang pag-unlad ng sakit, at tumutulong na maiwasan o maantala ang operasyon.
Mga pamahid para sa pagkasira ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod
Ang bentahe ng mga pangkasalukuyan na paghahanda ay kadalian ng paggamit. Ang pamahid ay tumagos sa balat, binabawasan ang mga spasms, sakit, pamamaga. Dahil sa kanilang mas mababang bisa, ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay hindi maaaring isaalang-alang bilang isang kumpletong kapalit ng mga injection o tabletas.
Diet therapy
Walang espesyal na diyeta para sa tuhod arthrosis. Ang pasyente ay nangangailangan ng pagwawasto sa nutrisyon upang matanggal ang mga metabolic disorder, palakasin ang kaligtasan sa sakit, at mabawasan ang pamamaga. Pangunahing kinakailangang pandiyeta:
- kumain ng balanseng diyeta, isama ang mga gulay, halaman, prutas sa menu;
- gumugol ng 1-2 beses sa isang linggo na mga araw ng pag-aayuno: prutas, gulay, kefir, curd;
- ibukod ang mga pinggan na naglalaman ng mga pinausukang karne, mataba na karne, matigas na taba, puspos na isda, sabaw ng karne;
- limitahan ang pag-inom ng asin sa 5 g / araw;
- uminom ng hindi bababa sa 2-2. 5 litro ng tubig araw-araw;
- isama sa pagdiyeta sandalan karne (manok, karne ng baka), isda, pagkaing-dagat, buong tinapay na butil, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, unsalted na keso, mababang-taba na keso sa maliit na bahay.
Physiotherapy para sa gonarthrosis
Ang ehersisyo therapy ay makakatulong upang mabawasan ang sakit sa panahon ng pamamaga, mapabuti ang magkasanib na kadaliang kumilos, at maiwasan ang osteoporosis. Isinasagawa ang mga therapeutic na pag-eehersisyo araw-araw sa loob ng 10-15 minuto. Gymnastics para sa arthrosis ng tuhod:
- Sa isang posisyon na nakaupo na may isang tuwid na likod, dahan-dahang ituwid ang iyong binti sa masakit na tuhod, hawakan ng 3 segundo, pagkatapos ay babaan ito. Ulitin ang ehersisyo ng 4-6 beses.
- Tumayo malapit sa mesa, sumandal sa iyong puwitan. Baluktot nang bahagya ang iyong mga tuhod, ikalat ang iyong mga paa sa mga gilid. Sumandal sa iyong likod nang tuwid, pagkatapos ay bumalik. Gumawa ng 5-7 bends.
Manu-manong therapy
Sa paunang yugto ng sakit, ang mga diskarte sa minimal na nagsasalakay ay makakatulong upang ihinto ang mga degenerative na proseso sa kasukasuan. Sa panahon ng manu-manong therapy, ang mga kalamnan at kasukasuan ng pasyente ay nakaunat, ang mga hibla ng nerbiyos ay nakakarelaks, at ang mga selyo ay hadhad. Ang mga layunin ng pamamaraan:
- magbigay ng daloy ng dugo sa nasirang lugar;
- mapadali ang kagalingan ng pasyente;
- bawasan ang tindi ng mga sintomas;
- ibalik ang mga pagpapaandar ng motor ng tuhod.
Physiotherapy
Upang maiwasan ang paglala ng talamak na arthrosis ng tuhod, ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy. Mga uri ng pamamaraan para sa gonarthrosis:
- Acupuncture. . . Ang mga sesyon ay isinasagawa ng isang dalubhasa na kumikilos sa mga karayom sa mga aktibong puntos sa biologically. Sa tulong ng acupuncture, posible na ihinto ang sakit, mamahinga ang tisyu ng kalamnan, at mapawi ang pamamaga.
- Ozone therapy. . . Ang mga intra-articular injection ng ozone ay nagdaragdag ng aktibidad ng motor ng nasirang kasukasuan. Lumilitaw ang epekto pagkatapos ng 3-5 paggamot.
- DENAS-therapy. . . Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng mga impulses na nagbibigay kaalaman sa enerhiya. Ang aparato ng DENAS ay isang naisusuot na electrostimulator na maaaring magamit sa bahay. Mayroon itong pampamanhid, decongestant, antiallergic na epekto sa apektadong lugar.
Pag-opera sa tuhod sa tuhod
Ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta sa huling yugto ng arthrosis, kung nabigo ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot. Ang mga sumusunod na uri ng pagpapatakbo ay inilalapat:
- Arthroscopic arthrolysis. . . Ang magkasanib na lukab ay binuksan at ang mga mahibla na tisyu ay pinapalabas. Ginamit upang mapawi ang sakit at bahagyang ibalik ang pagpapaandar ng tuhod.
- Arthroplasty. . . Ang deformed joint ay tinanggal nang buo o bahagi. Ang isang artipisyal na aparato ay inilalagay sa bakanteng puwang na tumutulad sa isang malusog na femoral-patellar o femoral-tibial joint.
- Endoprosthetics. . . Ang nawasak na kasukasuan ay pinalitan ng isang implant.
Mga katutubong remedyo
Sa bahay, ang paggamot ay dapat na isagawa sa konsulta sa dumadating na manggagamot. Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng therapy (compresses, massage) ay nagpapagaan ng proseso ng pamamaga, tinanggal ang sakit. Ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang intra-articular sirkulasyon. Mabisang mga tradisyonal na resipe ng gamot:
- Makulay na Dandelion. . . Ibuhos ang hugasan na mga ugat ng halaman (50 g) na may vodka (0. 5 l). Ilagay ang lalagyan sa isang madilim na lugar sa loob ng 2 linggo, iling paminsan-minsan. Pagkatapos ng oras na ito, imasahe ang namamagang tuhod na may makulayan araw-araw sa gabi hanggang sa maubos ang buong dami. Ang isang siksik na may gamot ay maaaring magamit upang magpainit ng isang pinalamig na tuhod (mag-apply sa gabi).
- Celandine. . . Punoin ang tela ng sariwang ani ng halaman. Mag-apply sa masakit na tuhod, balutin ng isang lana na scarf sa itaas, hawakan ng 1 oras. Para sa mas mahusay na pagsipsip, pre-coat ang tuhod ng langis ng halaman. Ang tagal ng therapy ay 7 araw, pagkatapos ay magpahinga sa loob ng 10 araw, ulitin ang lingguhang kurso.
- Sabaw ng nettle at burdock. . . Ibuhos ang tubig na kumukulo (400 ML) tuyo at halo-halong sa isang pantay na halaga ng mga halaman (2 tbsp. L. ). Kailangan silang mapilit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Cool, pilayUminom ng 200 ML 2 beses sa isang araw 20 minuto bago kumain sa loob ng 10 araw.
Bago sa paggamot ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod
Nag-aalok ang mga doktor ng kapalit para sa mamahaling operasyon - stem therapy. Ang bagong pamamaraan ay tumutulong upang maibalik ang kartilago, mabawasan ang sakit, at maibalik ang kadaliang kumilos sa tuhod.
Para sa paggamot, ginagamit ang mga hindi naiiba na mga cell, na kinukuha mula sa utak ng buto ng pasyente sa pamamagitan ng pagbutas.
Ang magkasanib na paglipat ay ginaganap sa pamamagitan ng pag-iniksyon o operasyon. Ang bilang ng mga iniksiyon ay nag-iiba mula 1 hanggang 3, depende sa kalubhaan ng sakit.
Pag-iwas sa magkasamang sakit
Upang maiwasan ang degenerative na mga pagbabago sa kasukasuan ng tuhod, kinakailangan upang bawasan ang pagkarga dito. Pangunahing hakbang sa pag-iwas:
- mapanatili ang isang normal na timbang ng katawan;
- sa kaso ng sapilitang pag-load, ayusin ang tuhod gamit ang isang nababanat na bendahe;
- kumain ng balanseng diyeta;
- sanayin ang mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay;
- iwaksi ang mga pinsala sa tuhod;
- gamutin ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan sa isang napapanahong paraan.